4月25日，湖北省藥械集中采購服務平臺發布了《關于公布冠脈支架、人工關節、骨科創傷集采非中選產品及暫停掛網產品的通知》。公布了冠脈支架、人工關節、骨科創傷帶量采購暫停掛網產品目錄，合計38495個耗材被暫停掛網！

涉及史塞克、施樂輝、捷邁、新華、威高等大批械企多款耗材產品。

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對于帶量采購非中選耗材的監管，湖北省已經多次出手！

針對帶量采購非中選耗材產品的整治，已經開始全國鋪開。

早在去年6月，國家衛健委醫政醫管局發布的《關于印發2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》文件中，首次對醫用耗材帶量采購領域開展全國整治，對醫院違規使用非帶量耗材嚴厲打擊！

通過統一國家醫保信息平臺的功能模塊，對集采中選和非中選產品使用情況的監測，對“過往使用量數據，在報量環節也進行抓取“，對醫院“少報且多買，買又買貴的”情況進行全面整治。

除了報量整治，針對帶量采購非中選耗材價格的整治，除了湖北省，全國各地也開始全面落地。

例如南京醫保局去年4月就發布了《關于建立醫用耗材集中帶量采購非中選產品梯度降價機制（試行）的通知》，在國家、省、市組織的所有醫用耗材集中帶量采購中，凡是中選產品降幅超過30%的，其同品種非中選產品將采取梯度降價機制。

自集采中選結果執行起，兩年內漸進調降非中選產品價格，原則上目標降幅不低于中選產品最小降幅的70%。 兩年內企業如果未響應梯度降價或沒有達到降幅要求，相關產品將被列入“限制采購”類，對“限制采購”產品使用量較大的醫療機構，將被約談。

此外近期天津市醫保局發布文件明確，自4月1日起執行脊柱耗材國采，其中對非中選產品系統、部件設定了掛網價格最高線。隨后河南省、山西省以及內蒙古、湖南等多地也紛紛跟進。

可以預見，在集中帶量采購全面擴圍之下，無論是中選產品還是非中選產品，隨著全國范圍內價格整治落地，其利潤空間都在急劇壓縮。

不止帶量采購非中選耗材產品，針對所有掛網耗材的整治，國家醫保局已經全面啟動！

今年1月12日全國醫療保障工作會議在北京召開。明確要把推進藥品耗材價格治理作為醫保改革發展的最大共識點，堅持機制性擠壓藥品耗材虛高價格水分。

此后2月28日，國家醫保局在河北石家莊召開全國醫藥集中采購和價格管理工作座談會，明確系統總結了做好醫藥價格和招采工作的有效經驗，今年要全面推進黨中央對醫藥集中采購和價格管理工作的決策部署。

緊接著今年3月2日，國家醫保局印發的《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》，除了明確23年醫用耗材帶量采購的品種和方向，更是明確23年將聚焦集采“后環節” ，啟動全面監控。常態化開展網采率測算，加強醫用耗材特別是高值醫用耗材網采率測算。

這意味著，國家開始針對所有掛網耗材，運用統一平臺的大數據，實現精準化，實時化監測，醫院采購用量違規，帶量采購中選產品使用不達標，非中選產品使用超標、掛網限價不達標等將被第一時間發現，實施更為嚴格的處罰。

在集采大刀闊斧的改革潮流下，不僅是中選價格會越來越低，對于未中選的產品的管控也會愈加嚴格。

在政策嚴控和市場停用這套組合拳下，未中選、不降價的產品進入醫療機構采購名單的門檻越來越高了！